随着流感季节的到来，免疫力成了大家关心的问题。为什么有人容易中招，有人却能“百毒不侵”？是不是免疫力越强越好呢？要回答这些问题，需要认识一下免疫系统，通常我们所说的免疫力，指的就是免疫系统对身体内外环境变化的应答能力。

免疫力分为先天免疫和适应性免疫。前者是我们与生俱来的防御能力，主要包括皮肤黏膜、胃酸和血液中的特定细胞等。它一般形成两道防线：物理屏障与非特异性免疫。物理屏障以皮肤为例，我们的表皮其实是一层“死细胞”，好比人体外层包裹上了一层“荒漠”，使沾染在表皮上的细菌或病毒很难存活。同时，落在其上的病原体很容易随着洗手、洗澡被水连着“死细胞”冲走，从而无法进入机体内部。这就是皮肤完好时可与艾滋病人握手而无需担心感染的原因，因为艾滋病毒的传播是通过血液进行的。流感季节注意勤洗手，避免脏手揉眼鼻，戴口罩，都是不让病毒接触到相对薄弱的黏膜层，增强抵抗病毒的方法。鼻腔里的粘膜和支气管的纤毛也属于物理屏障，我们通过打喷嚏、咳嗽的方式，将病毒在进入肺部前及时阻拦或排出。但已经患有流感的人打喷嚏或咳嗽也会有病毒随着飞沫跑出来，这就是流感的飞沫传播。所以及时捂住口鼻，不随地吐痰这些良好的卫生习惯，也可以防止流感感染上周围的人。如果不幸让流感病毒突破了黏膜，非特异性免疫作为第二道防线就会发挥作用。非特异性免疫其实是无差别攻击的意思，尤其其中的巨噬细胞像是一个“贪吃怪”狂吞周围一切“颗粒”、中性粒细胞则像揣满了炸弹的武士，随时准备与敌人同归于尽……。此时我们会出现炎症反应：流涕、嗓子痛，甚至发烧等。这些先天免疫细胞在清理被感染的细胞的同时，会把分解出的抗原（来自于病毒）递交给淋巴结，这也是我们在嗓子痛的时候，可能摸到下颌处皮肤下有圆滚滚、滑溜溜的“豆豆”，这也是适应性免疫系统被唤醒的表现。淋巴结里有重要的适应性免疫细胞，它们在这里分析巨噬细胞到底“吃了什么”，如果是自己自然死亡的细胞，或者是益生菌之类，它们就保持“平静”，但若适应性免疫细胞判断抗原是来自于有害的病原体，那么就会开启第三道防线——适应性免疫。

图片来源于：《战斗细胞：人体免疫系统奇妙之旅》

适应性免疫由细胞免疫和体液免疫两部分组成。其中细胞免疫主要是T细胞，起着“斗士”的作用，体液免疫主要是B细胞，有识别病毒、制造抗体以及精准打击的作用。形成精准打击的关键包括了抗原呈递（将带有病毒蛋白的标志传给免疫细胞）和MHC（Major Histocompatibility Complex，主要组织相容性复合体）。MHC是免疫系统识别敌/我的重要元素，也是决定适应性免疫力强弱的关键因素。如果把适应性免疫比做抓坏人的公安部门，MHC就是其发布的“通缉令”，T细胞带着MHC奔赴战场。通缉令将坏人描绘得越仔细（MHC类型越多样），就可以使T细胞的战斗力更强。然而，MHC类型的多样性由遗传决定，多样性低的人可能发出的“通缉令”比较模糊，导致T细胞的战斗力要弱一些。这也是有些人更容易感冒的原因之一。注射流感疫苗可以使MHC更好地描绘出“病毒的样子”，让T细胞更好地作出免疫应答。在战斗中，B细胞更多的是承担指挥和远程打击的作用。当B细胞识别到来自于病毒的抗原时，立刻成熟起来并大量复制，同时释放出大量可准确抓住病毒的抗体，使得病毒无处可逃、毙命当下。适应性免疫最神奇的地方在于当消灭完敌人后，立刻结束战斗，不会“殃及池鱼”。大部分战士——巨噬细胞、中性粒细胞、T细胞、B细胞都会自然凋亡，只留有少数T细胞和B细胞变成记忆细胞，形成免疫系统记忆，当同种病毒再次入侵时，可以作出快速反应。正因如此，很多感染性疾病，人们只要得过就不会再患上。但因流感病毒会不断变化，与免疫系统的记忆不同。这个时候，MHC的多样性就显得很重要，可以识别出病毒的一些微小“变装”。MHC多样性越丰富的人，患感冒的机会越少。这是因为适应性免疫进入得快，不等病毒产生更多的伤害就把它消灭了。另一方面，老年人或肿瘤患者的免疫系统功能会减退，其中一个重要表现是战斗细胞（T细胞）数量会下降。这使得老年人或者肿瘤患者感冒时，不会产生很激烈的免疫反应，比如发烧这些症状。因此，此类人群需要特别预防流感病毒侵染，因为自身免疫防线较为薄弱，病毒一旦入侵，产生的后果往往会很严重。

但是免疫力也并不是越强越好。它的关键不在“强大”，而在“平衡”与“稳态”，既能精准识别并清除有害因素，同时避免误伤自己。研究免疫系统工作机制的学科——免疫学，因与微生物学、分子生物学和医学治疗高度交叉，故而该领域的研究成果一直以来都是诺贝尔奖的“获奖大户”。据不完全统计，自1901年设立诺贝尔生理学或医学奖以来，免疫学相关研究获奖次数约20余次。从1908年的细胞免疫的开端和抗体产生理论的雏形的研究获奖，至2025年颁布给发现外周免疫耐受及调节性T细胞（Treg），揭示机体防止免疫系统反噬自身的机制，一系列研究均表明免疫系统的“调节”与“攻击”同等重要。免疫系统既要对入侵的病原体和自身产生的坏细胞（如肿瘤）进行打击消灭，又要避免攻击那些该放行的抗原，如：自身抗原（来自于自然死亡的自身细胞，避免自身免疫性疾病）、食物与共生菌（黏膜/口服耐受）、胎儿（妊娠耐受）与移植器官（移植耐受）。免疫系统的平衡能力除了先天遗传获得外，后天的的养成也同样重要。免疫系统的“补品”主要有：给免疫系统一个多样化的环境去学习、提供身体丰富的营养供系统运转、适当的运动促进免疫细胞的循环和更新和充足的睡眠让免疫系统得以复位。愿大家都可以平安度过流感高发的季节。